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Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes. Sanofi Aventis de México S.

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A pesar de los beneficios de utilizar esta prueba, se reconoce que el PSA total dista de ser una prueba perfecta para el tamizaje 9. A fin de mejorar la sensibilidad y especificidad de la prueba y evitar sobretodo la realización de biopsias in-necesarias, se ha propuesto el uso de diferentes variaciones de la prueba para utilizarla en combinación con el PSA total.

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A pesar del tiempo transcurrido, no existe un consenso sobre la utilidad de ninguna de las variantes de la prueba del PSA, incluyendo el índice de PSA libre, puesto que no se ha podido demostrar categóricamente que disminuya en forma importante la realización de biopsias innecesarias o que ayude a mejorar la evolución clínica del paciente Así mismo, se excluyó a los pacientes que habían recibido tratamiento médico que pudiera alterar los valores de Análisis de la tabla de relación de próstata total y PSA libre, como los inhibidores de alfareductasa, tiazidas, metotrexato o ciclofosfamida.

No se encontró diferencia significativa entre las medias de PSA total de ambos grupos prueba de Wilcoxon.

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Adicionalmente se presenta en la tabla 2 los puntos de corte y especificidad encontrados cuando la prueba tuvo una sensibilidad de 0,85, 0,90, 0, La curva ROC se presenta en la figura 5.

Estos resultados son muy parecidos a los resultados del estudio multicéntrico que realizaron Catalona y col.

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En este sentido, Hoffman y col. En este caso no se puede establecer un punto óptimo de discriminación entre los casos tributarios o no de biopsias, dado que en la misma forma que otras pruebas con una ABC similar, no existe un punto de corte confiable que evite la realización de biopsias innecesarias alta especificidad y que al mismo tiempo impida la pérdida de casos ya detectados por el PSA total alta sensibilidad.

Esto se evidencia en la figura 2en la que se observa que el punto de corte de 0,20 se encuentra muy cercano a la media de los casos de hiperplasia benigna de próstata, que es de 0,21, y en la figura 3 se observa en el cuadrante inferior izquierdo la distribución de los falsos positivos. Por ejemplo, a 0,15, mejoraría la especificidad a 0,74 y el valor predictivo positivo a 0,51, pero a costas de una mayor disminución de su sensibilidad a 0,70, lo cual sería mucho menos recomendable análisis de la tabla de relación de próstata 4.

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Estos resultados son, como se mencionó, muy similares a los resultados publicados por Catalona, enen donde se recomienda un punto de corte de 0,25, con el cual se obtiene una sensibilidad de 0,95 y especificidad de 0, Estas nuevas circunstancias exigen una mayor especificidad y poder de discriminación de la pruebas que se van a utilizar en combinación con el PSA total.

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Examen de sangre para antígeno prostático específico (PSA): MedlinePlus enciclopedia médica

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SEER Cancer statistics review, National Cancer institute. Cancer Causes Control.

Arch intern Med. Cancer surveillance series: interpreting trends in prostate cancer-part iii: Quantifying the link between population prostate-specific antigen testing and recent declines in prostate cancer mortality.

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Comparison of digital rectal examination and serum prostate specific antigen in the early detection of prostate cancer: results of a multicenter clinical trial of 6, men. J Urol.

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New markers and multivariate models for prostate cancer detection. Anticancer Res.

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Short term outcomes of prostate biopsy in men tested for cancer by prostate specific antigen: prospective evaluation within ProtecT study. Using the free-to-total prostate-specific antigen ratio to detect prostate cancer in men with non especific elevations of prostate-specific antigen levels.

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J gen intern Med. Use of the percentage of free prostate specific antigen to enhance differentiation of prostate cancer from benign prostatic disease: a prospective multicenter clinical trial.

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Citado por SciELO. Similares en SciELO.

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