Nueva terapia hormonal para el cáncer de próstata. Optar por no someterse a un tratamiento de alto riesgo para el cáncer de próstata

Nueva terapia hormonal para el cáncer de próstata Los andrógenos estimulan el crecimiento de las células cancerosas de la. La terapia hormonal para el cáncer de próstata es un tratamiento que evita la producción de la hormona masculina testosterona o que esta. Hoja informativa que describe la terapia hormonal y su función en el tratamiento del cáncer de próstata. Incluye información acerca de los tipos.

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Mostrar referencias Wein AJ, et al. Diagnosis and staging of prostate cancer.

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In: Campbell-Walsh Urology. Philadelphia, Pa.

Terapia hormonal para el cáncer de próstata (terapia de privación androgénica)

Accessed Feb. Temas de Salud.

Terapia hormonal para el cáncer de próstata Hoja informativa - Instituto Nacional del Cáncer

Contenidos del tema Generalidades del tema Información relacionada Referencias Créditos. Medicamentos para la terapia hormonal Tomar medicamentos, como hormona liberadora de la hormona luteinizante LHRH, por sus siglas en ingléses una manera de reducir los andrógenos.

Agonistas de la LHRH.

La terapia hormonal para el cáncer de próstata es un tratamiento que evita la producción de la hormona masculina testosterona o que esta.

Estos medicamentos impiden que el cuerpo produzca testosterona. Incluyen goserelina Zoladexhistrelina Vantasleuprorelina Lupron y triptorelina Trelstar.

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Antagonistas de la LHRH. Evitan la reacción causada por los agonistas de la LHRH, que puede empeorar los síntomas durante varias semanas. Inhibidores de andrógenos.

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Estos son medicamentos que bloquean las enzimas que el cuerpo necesita para producir testosterona. Incluyen enzalutamida Xtandiketoconazol y abiraterona Zytigaque se administra junto con prednisona. Los antiandrógenos ayudan a bloquear el suministro de testosterona del organismo. Hay antiandrógenos esteroideos y antiandrógenos "puros".

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Los antiandrógenos esteroideos incluyen megestrol Megace. Los antiandrógenos "puros" o no esteroideos incluyen bicalutamida Casodexflutamida y nilutamida Nilandron. Cirugía como terapia hormonal Otra manera, utilizada con mucha menos frecuencia, es la cirugía para extirpar los testículos, conocida también como orquiectomía.

Sin embargo, el tiempo y la duración óptima del tratamiento de privación androgénica ADTantes y después del tratamiento de radiación, no se han establecido 9 El uso de terapia hormonal sola o en combinación con quimioterapia antes de prostatectomía no ha mostrado que prolongue la supervivencia y no es un tratamiento convencional.

Sin embargo, pacientes con valores inferiores de PSA no parecieron beneficiarse de la adición de terapia hormonal a la radiación.

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Paliación de síntomas. Entre esos hombres se incluye a quienes tienen una esperanza limitada de vida, a quienes tienen tumores localmente avanzados o a quienes tienen otros padecimientos graves de salud.

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Varios mecanismos posibles pueden permitir a las células cancerosas de próstata que crezcan aun cuando las concentraciones de andrógenos sean muy bajas. Un beneficio adicional posible de este planteamiento es que la pausa temporal de los efectos secundarios de la terapia hormonal puede mejorar la calidad de vida del hombre.

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Los estrógenos evitan la disminución de masa ósea que se observa con otras clases de terapia hormonal, pero aumentan el riesgo de nueva terapia hormonal para el cáncer de próstata secundarios cardiovascularesincluso ataques al corazón y ataques cerebrales. El hecho de tener terapia adyuvante hormonal después de radioterapia empeora algunos efecto adverso de la radioterapia, especialmente los efectos secundarios sexuales y la vitalidad El ejercicio puede ayudar a reducir algunos de los efectos secundarios de la terapia hormonal, incluso de la disminución de la masa ósea, la disminución de la masa muscular, del aumento de peso, el cansancio y la resistencia a la insulina 23 Sin embargo, si un hombre ha estado tomando terapia hormonal durante muchos años, estos efectos secundarios pueden no desaparecer por completo.

Causas y prevención.

Diagnóstico y estadificación. Vigilancia activa.

Esto se denomina vigilancia activa. A veces, la vigilancia activa puede ser una opción para los hombres con una puntuación de Gleason de 7. La American Society of Clinical Oncology recomienda el siguiente esquema de pruebas para la vigilancia activa:.

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Otra biopsia de próstata en el plazo de 6 a 12 meses, luego una biopsia al menos cada 2 a 5 años. Espera vigilante. Los médicos deben ser cuidadosos al juzgar la enfermedad.

En otras palabras, los médicos deben obtener la mayor cantidad de información posible sobre las otras enfermedades del paciente y la esperanza de vida para determinar si la vigilancia activa o la espera vigilante es apropiada para cada paciente. Todo el tiempo surge información nueva, y es importante que los hombres analicen estos temas con su médico para tomar las mejores decisiones con respecto al tratamiento.

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Dichos tratamientos incluyen cirugía y radioterapia. La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una operación.

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Se usa para tratar de eliminar un tumor antes de que se disemine fuera de la próstata. El tipo de cirugía depende del estadio de la enfermedad, del estado de salud general del hombre y de otros factores. Prostatectomía radical a cielo abierto.

Skip to Content. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar su criterio ni el de su médico.

Esta operación tiene el riesgo de afectar la función sexual. La incontinencia urinaria también es un posible efecto secundario de la prostatectomía radical.

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En ocasiones, otra cirugía puede resolver la incontinencia urinaria. Prostatectomía robótica o laparoscópica.

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Este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos invasiva que una prostatectomía radical y puede acortar el tiempo de recuperación. En general, la prostatectomía robótica provoca menos sangrado y menos dolor, pero los efectos secundarios sexuales y urinarios pueden ser similares a los de una prostatectomía radical abierta. Hable con su médico para averiguar si su centro de tratamiento ofrece este procedimiento y cómo se compara con los resultados de la prostatectomía radical a cielo abierto.

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Orquiectomía bilateral. Un régimen o programa de radioterapia, por lo general, consiste en una cantidad específica de tratamientos que se administran durante un período determinado.

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Radioterapia con haz externo. La CRT reduce el daño de la radiación a los tejidos y órganos sanos cercanos al tumor al dirigir el haz de radioterapia desde diferentes direcciones para concentrar la dosis en el tumor.

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La braquiterapia, o radioterapia interna, es la inserción de fuentes radiactivas directamente en la próstata. Sin embargo, el tiempo de actuación depende de la fuerte de radiación.

La American Society of Clinical Oncology recomienda las siguientes opciones de braquiterapia:.

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Otras opciones incluyen radioterapia con haz externo o una prostatectomía radical. Radioterapia de intensidad modulada IMRT.

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La radioterapia de intensidad modulada intensity-modulated radiation therapy, IMRT es un tipo de radioterapia con haz externo que usa exploraciones por CT para formar una imagen 3D de la próstata antes del tratamiento. Con la IMRT, dosis altas de radiación se pueden dirigir a la próstata sin aumentar el riesgo de dañar los órganos adyacentes.

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Terapia de protones. Con alta potencia, los protones pueden destruir las células cancerosas.

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La radioterapia puede provocar efectos secundarios inmediatos, entre los que se incluyen diarrea u otros problemas con la función intestinal, como gases, sangrado y pérdida del control de las deposiciones; aumento de la urgencia o la frecuencia miccional; fatiga; disfunción eréctil; y molestia, ardor o dolor en el recto.

La mayoría de estos efectos secundarios suelen desaparecer después nueva terapia hormonal para el cáncer de próstata tratamiento, pero la disfunción eréctil generalmente es permanente. Muchos efectos secundarios de la radioterapia pueden no aparecer hasta meses o años después del tratamiento.

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La diarrea es el principal efecto secundario cuando se administran estos medicamentos en los hombres que ya han sido tratados con agonistas de LHRH.

Estos medicamentos también pueden causar algunos efectos secundarios en el sistema nervioso, incluyendo mareo y, en pocas ocasiones, convulsiones. Algunos hombres también presentaban problemas cardíacos relacionados con estos nuevos tipos de antiandrógenos.

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Aun así, se puede intentar usar los estrógenos si otros tratamientos hormonales dejaron de surtir efecto. Algunos de estos asuntos se discuten a continuación. Algunos médicos creen que la supresión constante de andrógenos puede no ser necesaria, de manera que recomiendan un tratamiento intermitente.

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La intención es que la interrupción de la supresión de andrógenos también provea a los hombres un descanso de efectos secundarios como disminución de energía, problemas sexuales y sensaciones repentinas de calor.

En un tipo de terapia hormonal intermitente, el tratamiento se interrumpe cuando el PSA en la sangre disminuye hasta un nivel muy bajo.

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En ocasiones llegan a persistir durante varios meses después de haber terminado con la terapia. La terapia hormonal podría aumentar el riesgo de sufrir diabetes y enfermedades cardíacas.

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Mantenga un estilo de vida saludable para ayudar a reducir el riesgo. El hecho de recibir terapia hormonal durante mucho tiempo podría aumentar el riesgo de sufrir osteoporosis. Puede buscar el documento en mskcc.

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La mayoría de las personas adultas necesita de 1, a 1, miligramos de calcio todos los días; sin embargo, el médico o el dietista le puede decir qué cantidad es la adecuada para usted. La mejor manera de obtener calcio es por medio de los alimentos.

Algunos alimentos ricos en calcio son: leche, queso, yogur, salmón en lata, tofu, requesón, jugo de naranja enriquecido, espinacas y almendras. Si la dieta que lleva no tiene suficiente calcio, el médico o el dietista podría sugerirle que tome un suplemento que lo contenga. Para ello no es necesario obtener una receta.

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Hay diversos tipos de suplementos de calcio que se venden sin receta médica, entre ellos el carbonato de calcio y el citrato de calcio. Esos suplementos se toman por vía oral por la boca.

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Por ejemplo, si tiene que tomar 1, mg de calcio al día, tome mg por la mañana y mg por la tarde. La vitamina D también tiene una función importante en la prevención de la osteoporosis.

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La vitamina D es necesaria para absober el calcio y hacer uso de él. Si usted tiene entre 19 y 70 años, entonces necesita IU de vitamina D al día. La vitamina D también se obtiene de la luz solar, los alimentos y los suplementos que la contienen.

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Si se pone protector solar o pasa la mayor parte del tiempo en interiores, entonces tal vez tenga que obtener vitamina D de otras fuentes.

Es difícil obtener de los alimentos toda la vitamina D que se necesita, así que a menudo se recomienda un suplemento.

Antes de agregar un suplemento de vitamina D, fíjese nueva terapia hormonal para el cáncer de próstata el producto multivitamínico o el suplemento de calcio que consume contiene vitamina D.

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Podrían ser ejercicios con pesas que aumentan la densidad ósea, tales como caminar, trotar o correr. También podrían ser ejercicios sin levantar pesas, como nadar. Hable siempre con su médico antes de comenzar una nueva rutina de ejercicio.

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Si se le dificulta establecer una rutina de ejercicio, hable con su médico para ver si la fisioterapia es adecuada para usted. El hecho de recibir terapia hormonal por mucho tiempo podría aumentar el riesgo de sufrir anemia.

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La anemia se presenta cuando una persona tiene una menor cantidad de glóbulos rojos de lo normal. Los glóbulos rojos llevan oxígeno de los pulmones a otros tejidos del cuerpo.

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Bloquea la acción de la testosterona y de otras hormonas masculinas. El médico podría recomendarle recibir terapia hormonal con el fin de: Disminuirle el tamaño de la próstata antes de comenzar la radioterapia. Eso ayuda a reducir la cantidad de tejidos normales que reciben radiación.

Aliviar el dolor. Se administran por medio de una inyección ya sea una vez al mes o cada 3, 4 o 6 meses.

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Los antiandrógenos son medicamentos que bloquean la testosterona para que no se adhiera a las células cancerosas. Eso evita que ayude a las células cancerosas a crecer. Se trata de una pastilla que se toma una vez al día.

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Si toma bicalutamide, es muy importante que la tome a la misma hora todos los días, ya sea con o sin alimentos. El equipo de atención médica le indica en qué momento debe comenzar a tomar ese medicamento.

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Los antagonistas de la hormona que desprende la gonadotropina GnRH son medicamentos que evitan que haya producción de testosterona. Se administra mediante inyección una vez cada 28 días. Algunos medicamentos podrían cambiar la forma en que funciona la terapia hormonal.

Esto se debe a que las enzimas del hígado podrían aumentar. El alcohol podría interferir con los medicamentos que tome. Consulte con el proveedor de atención médica si desea tomar bebidas alcohólicas.

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Efectos secundarios de la terapia hormonal La terapia hormonal podría producir efectos secundarios, los cuales podrían desaparezcan de forma gradual durante el tratamiento. Prevención de enfermedades mientras se recibe terapia hormonal Diabetes y enfermedades cardíadas La terapia hormonal podría aumentar el riesgo de sufrir diabetes y enfermedades cardíacas.

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No fume ni consuma productos derivados del tabaco. Si fuma, el Programa de Tratamiento del Tabaquismo le puede ayudar a dejar de fumar.

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Mantenga o alcance un peso corporal saludable. Si desea hablar con un dietista, llame al Lleve una dieta sana.

La dieta que lleve debe ser alta en fibra y baja en grasa y en productos dulces concentrados. Algunos ejemplos de ejercicio son: caminar a paso ligero, trotar, andar en bicicleta, hacer ejercicios aeróbicos y trabajar en el jardín. Osteoporosis El hecho de recibir terapia hormonal durante mucho tiempo podría aumentar el riesgo de sufrir osteoporosis.

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El carbonato de calcio se absorbe mejor si se toma junto con una comida. El citrato de calcio es otro tipo de suplemento de calcio. Es posible que algunas personas absorban el citrato de calcio mejor que el carbonato de calcio.

  1. La terapia hormonal podría producir efectos secundarios, los cuales podrían desaparezcan de forma gradual durante el tratamiento. En ocasiones llegan a persistir durante varios meses después de haber terminado con la terapia.
  2. Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas. La testosterona es uno de los principales tipos de andrógeno.
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  4. El objetivo de este tratamiento es reducir los niveles de las hormonas masculinas, llamadas andrógenos, en el cuerpo, o evitar que estas hormonas estimulen el crecimiento de células cancerosas de la próstata.
  5. Afectan las acciones de las células y de los tejidos en varios lugares del cuerpo y ordinariamente llegan a sus objetivos por medio del torrente sanguíneo.

El citrato de calcio se absorbe mejor si se toma 30 minutos antes de una comida. Vitamina D La vitamina D también tiene una función importante en la prevención de la osteoporosis.

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Anemia El hecho de recibir terapia hormonal por mucho tiempo podría aumentar el riesgo de sufrir anemia. En cierto modo.

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