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Ann Intern Med ; Dedhia RC y col. Phytotherapy for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol.

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Este estudio no da el diagnostico de hiperplasia pero si da el porcentaje de incapacidad para vaciarse de la vejiga. Es una prueba no invasiva cuyo objetivo consiste en detectar la presencia de obstrucción al tracto de salida vesical. La flujometría puede hacerse de dos maneras:.

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Se le indica al paciente que orine durante cinco segundos en un frasco con medidas de volumen; lo normal es que el volumen orinado en cinco segundos sea mayor a 75 ml, mientras que los pacientes obstruidos orinan menos de 50 ml en 5 segundos.

En la mayoría de los casos una flujometría anormal indica que existe un proceso obstructivo, también podría señalar una contracción inadecuada del detrusor debido a sobredistensión vesical, inhibición cortical, hipovolumen vesical, próstata agrandada en un hombre de 78 años otras alteraciones.

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Las estrategias de manejo de esta entidad incluyen la conducta expectante, el tratamiento médico ,técnicas quirurugicas poco invasivas y la adenomiectomia a cielo abierto. En la actualidad, el médico de familia puede ocupar un rol activo en el diagnóstico y el tratamiento de muchos pacientes con este problema.

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Los síntomas obstructivos incluyen la dificultad para iniciar la micción, la disminución de la fuerza y del calibre del chorro miccional, el goteo postmiccional y la sensación de vaciamiento incompleto.

Un elemento muy importante en el interrogatorio del paciente con probable HPB es la progresión temporal de los síntomas.

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Este estudio no da el diagnostico de hiperplasia pero si da el porcentaje de incapacidad para vaciarse de la vejiga. Es una prueba no invasiva cuyo objetivo consiste en detectar la presencia de obstrucción al tracto de salida vesical. La flujometría puede hacerse de dos maneras:.

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Se le indica al paciente que orine durante cinco segundos en un frasco con medidas de volumen; lo normal es que el volumen orinado en cinco segundos sea mayor a 75 ml, mientras que los pacientes obstruidos orinan menos próstata agrandada en un hombre de 78 años 50 ml en 5 segundos.

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En la HPB, la próstata suele estar agrandada, pero el tamaño y la consistencia pueden ser también normales.

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La historia natural de la HPB demuestra que la progresión de los síntomas es muy lenta y las complicaciones graves son infrecuentes. Implica no utilizar un tratamiento activo, sino monitorizar el curso de la enfermedad y reevaluar en forma periódica al paciente. La dosis usual es de 5 a 10 mg por día.

No se conoce la causa real de la hiperplasia.

La vida media es de 12 horas, pero puede administrarse en una sola toma diaria, con preferencia antes de dormir. Alfabloqueante con mecanismo de acción similar a la terazosina y la doxazosina.

Se indica una toma diaria de 10mg y presenta los mismos efectos adversos descriptos para todos los alfabloqueantes. La finasterida y la dutasterida bloquean la conversión de testosterona a su forma activa, la dihidrotestosterona, mediante la inhibición de la enzima 5-alfareductasa.

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No se conoce muy bien su mecanismo de acción pero se sugiere que tiene un efecto antiinflamatorio sobre la próstata. Las complicaciones intraoperatorias: incluyen el sangrado incontrolable y la perforación capsular. El paciente puede reiniciar su actividad física y sexual luego de transcurrido un mes de la cirugía y, por lo general, pierde entre 7 y 21 días de trabajo.

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Con trastornos neurológicos asociados, deben descartarse: h Vejiga neurogénica, en especial si el paciente es joven i Hipertrofia del cuello vesical, hipertonía del cuello vesical o disinergia vésico-esfinteriana. En HPB puede asemejarse a la eminencia tenar.

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